Совместимость лекарственных препаратов
Главная > Солу-медрол и Целекоксиб-виал — совместимость препаратов

Солу-медрол и Целекоксиб-виал — совместимость препаратов

Целекоксиб-виал
действующее вещество (МНН): Целекоксиб
группа: НПВС, нестероидные противовоспалительные средства; ингибиторы микросомальных ферментов печени, ингибиторы CYP3A4
Взаимодействие не обнаружено.
Солу-медрол
действующее вещество (МНН): Метилпреднизолон
группа: глюкокортикоиды, ГКС
Взаимодействует с препаратом: Целекоксиб-виал
действующее вещество (МНН): Целекоксиб
группа: НПВС, нестероидные противовоспалительные средства; ингибиторы микросомальных ферментов печени, ингибиторы CYP3A4
Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение.

Класс или тип лекарственного средства — лекарственное средство или вещество Взаимодействие/эффект
Антибактериальные препараты — изониазид Ингибитор изофермента CYP3A4. Кроме того, существует вероятность влияния метилпреднизолона на степень ацетилирования и клиренс изониазида.
Антибиотик, противотуберкулезный -рифампицин Индуктор изофермента CYP3A4.
Антикоагулянты (для приема внутрь) Метилпреднизолон оказывает разнообразное влияние на действие непрямых антикоагулянтов. Сообщается как об усилении, так и об уменьшении эффекта антикоа1улянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходим постоянный контроль коагулограммы.
Противосудорожные препараты — карбамазепин Индуктор и субстрат изофермента CYP3A4.
Противосудорожные препараты
— фенобарбитал
— фенитоин		 Индукторы изофермента CYP3A4.
Антихолинергические препараты
— блокаторы нейромышечной передачи		 Препарат Солу-медрол® может влиять на антихолинергические препараты.
1. сообщалось о случаях острой миопатии при одновременном применении высоких доз препарата Солу-медрол® и антихолинергических препаратов, таких как блокаторы нейромышечной передачи.
2. отмечался антагонизм эффекта блокады панкурония и векурония при одновременномприменении с препаратом Солу-медрол®. Данный эффект можно ожидать при применении любых блокаторов нейромышечной передачи.
Гипогликемические препараты Так как препарат Солу-медрол® может повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, следует корректировать дозу гипогликемических препаратов.
Противорвотные препараты
— апренитант
— фозапрепитант		 Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4.
Противогрибковые препараты
— итраконазол
— кетоконазол		 Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4.
Противовирусные препараты — ингибиторы протеазы ВИЧ Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. Ингибиторы протеазы, такие как индинавир и ритонавир, могут повышать концентрацию метилпреднизолона в плазме крови.
Ингибиторы ароматазы — аминоглутетимид Подавление функции надпочечников, индуцированное аминоглутетимидом может препятствовать эндокринным изменениям, вызванным длительной терапией препаратом Солу-медрол® .
Блокаторы кальциевых каналов — дилтиазем Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4.
Пероральные контрацептивные препараты
— этинилэстрадиол/норэтиндроп		 Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4.
Грейпфрутовый сок Ингибитор изофермента CYP3A4.
Иммунодепрессанты — циклоспорин Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4.
1. Одновременное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, что может привести к повышению концентрации в плазме крови одного или обоих препаратов. Поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще.
2. При совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог.
Иммунодепрессанты
— циклофосфамил
— такролимус		 Субстраты изофермента CYP3A4.
Антибиотики-макролиды
— кларитромицин
— эритромицин		 Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
высокие дозы аспирина (ацетилсалициловой кислоты)		 1. вероятно повышение частоты случаев желудочно-кишечного кровотечения и образования язв при одновременном применении препарата Солу-медрол® и НПВП.
2. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности
салицилатов при отмене метилпреднизолона. Следует с осторожностью назначать
ацетилсалициловую кислоту в сочетании с препаратом Солу-медрол®.
Препараты снижающие концентрацию калия в плазме крови. При одновременном применении препарата Солу-медрол® и препаратов, снижающих концентрацию калия в плазме крови (например диуретиков, амфотерицина В), пациентов следует тщательно наблюдать на предмет развития гипокалиемии. Также следует учитывать, что существует большой риск развития гипокалиемии при одновременном применении препарата Солу-медрол® и ксантинов или бета2-агонистов.