Совместимость лекарственных препаратов

Метотрексат и Нимулид — совместимость препаратов

Нимулид
действующее вещество (МНН): Нимесулид
группа: НПВС, нестероидные противовоспалительные средства
Взаимодействует с препаратом: Метотрексат
действующее вещество (МНН): Метотрексат
группа: противоопухолевые, антиметаболиты
Возможны проявления лекарственного взаимодействия при одновременном приеме внутрь нимесулида с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.
Метотрексат
действующее вещество (МНН): Метотрексат
группа: противоопухолевые, антиметаболиты
Взаимодействует с препаратом: Нимулид
действующее вещество (МНН): Нимесулид
группа: НПВС, нестероидные противовоспалительные средства
Нестероидные противоспалительные препараты (НПВП) на фоне высоких доз метотрексата увеличивают концентрацию и замедляют элиминацию последнего, что может привести к смертельному исходу от тяжелой гематологической и желудочно-кишечной интоксикации. Рекомендуется прекратить прием фенилбутазона за 7-12 дней, пироксикама за 10 дней, дифлунизала и индометацина за 24-48 ч, кетопрофена и НПВП с коротким T1/2 за 12-24 ч до проведения инфузии метотрексата в умеренных и высоких дозах и в течение по крайней мере 12 ч (в зависимости от концентрации метотрексата в крови) после ее окончания. Следует соблюдать осторожность при сочетании НПВП с низкими дозами метотрексата (возможно снижение выведения метотрексата почечными канальцами). Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (например пробенецид), повышают токсичность метотрексата за счет уменьшения выведения его почками.