Солу-медрол
действующее вещество (МНН): Метилпреднизолон
группа: глюкокортикоиды, ГКС
Взаимодействует с препаратом: Диклофенак (ортофен)
действующее вещество (МНН): Диклофенак
группа: НПВС, нестероидные противовоспалительные средства
Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение.
Класс или тип лекарственного средства — лекарственное средство или вещество | Взаимодействие/эффект |
Антибактериальные препараты — изониазид | Ингибитор изофермента CYP3A4. Кроме того, существует вероятность влияния метилпреднизолона на степень ацетилирования и клиренс изониазида. |
Антибиотик, противотуберкулезный -рифампицин | Индуктор изофермента CYP3A4. |
Антикоагулянты (для приема внутрь) | Метилпреднизолон оказывает разнообразное влияние на действие непрямых антикоагулянтов. Сообщается как об усилении, так и об уменьшении эффекта антикоа1улянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходим постоянный контроль коагулограммы. |
Противосудорожные препараты — карбамазепин | Индуктор и субстрат изофермента CYP3A4. |
Противосудорожные препараты — фенобарбитал — фенитоин |
Индукторы изофермента CYP3A4. |
Антихолинергические препараты — блокаторы нейромышечной передачи |
Препарат Солу-медрол® может влиять на антихолинергические препараты. 1. сообщалось о случаях острой миопатии при одновременном применении высоких доз препарата Солу-медрол® и антихолинергических препаратов, таких как блокаторы нейромышечной передачи. 2. отмечался антагонизм эффекта блокады панкурония и векурония при одновременномприменении с препаратом Солу-медрол®. Данный эффект можно ожидать при применении любых блокаторов нейромышечной передачи. |
Гипогликемические препараты | Так как препарат Солу-медрол® может повышать концентрацию глюкозы в плазме крови, следует корректировать дозу гипогликемических препаратов. |
Противорвотные препараты — апренитант — фозапрепитант |
Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
Противогрибковые препараты — итраконазол — кетоконазол |
Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
Противовирусные препараты — ингибиторы протеазы ВИЧ | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. Ингибиторы протеазы, такие как индинавир и ритонавир, могут повышать концентрацию метилпреднизолона в плазме крови. |
Ингибиторы ароматазы — аминоглутетимид | Подавление функции надпочечников, индуцированное аминоглутетимидом может препятствовать эндокринным изменениям, вызванным длительной терапией препаратом Солу-медрол® . |
Блокаторы кальциевых каналов — дилтиазем | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
Пероральные контрацептивные препараты — этинилэстрадиол/норэтиндроп |
Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
Грейпфрутовый сок | Ингибитор изофермента CYP3A4. |
Иммунодепрессанты — циклоспорин | Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. 1. Одновременное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, что может привести к повышению концентрации в плазме крови одного или обоих препаратов. Поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве монотерапии, при их совместном применении могут возникать чаще. 2. При совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог. |
Иммунодепрессанты — циклофосфамил — такролимус |
Субстраты изофермента CYP3A4. |
Антибиотики-макролиды — кларитромицин — эритромицин |
Ингибиторы и субстраты изофермента CYP3A4. |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) высокие дозы аспирина (ацетилсалициловой кислоты) |
1. вероятно повышение частоты случаев желудочно-кишечного кровотечения и образования язв при одновременном применении препарата Солу-медрол® и НПВП. 2. Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. Следует с осторожностью назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с препаратом Солу-медрол®. |
Препараты снижающие концентрацию калия в плазме крови. | При одновременном применении препарата Солу-медрол® и препаратов, снижающих концентрацию калия в плазме крови (например диуретиков, амфотерицина В), пациентов следует тщательно наблюдать на предмет развития гипокалиемии. Также следует учитывать, что существует большой риск развития гипокалиемии при одновременном применении препарата Солу-медрол® и ксантинов или бета2-агонистов. |
Диклофенак (ортофен)
действующее вещество (МНН): Диклофенак
группа: НПВС, нестероидные противовоспалительные средства
Взаимодействует с препаратом: Солу-медрол
действующее вещество (МНН): Метилпреднизолон
группа: глюкокортикоиды, ГКС
При одновременном применении с ГКС повышается риск возникновения побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.