Совместимость лекарственных препаратов

Абактал и Ультибро бризхалер — совместимость препаратов

Абактал
действующее вещество (МНН): Пефлоксацин
группа: антибиотики, хинолоны — фторхинолоны; ингибиторы микросомальных ферментов печени, ингибиторы CYP3A4
Взаимодействие не обнаружено.
Ультибро бризхалер
действующие вещества (МНН): Гликопиррония бромид, Индакатерол
группа: адреномиметики, бета2-адреномиметики; холиноблокаторы, М-холиноблокаторы; антисекреторные
Взаимодействует с препаратом: Абактал
действующее вещество (МНН): Пефлоксацин
группа: антибиотики, хинолоны — фторхинолоны; ингибиторы микросомальных ферментов печени, ингибиторы CYP3A4
Взаимодействие на уровне изофермента CYP3A4 и мембранного переносчика Р-гликопротеина. Было изучено взаимодействие индакатерола со специфическими ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина, такими как кетоконазол, эритромицин, верапамил и ритонавир. Одновременное применение индакатерола с верапамилом привело к повышению AUC в 1.4-2 раза и повышению Cmax в 1.5 раза. При применении индакатерола с эритромицином отмечалось увеличение AUC в 1.4-1.6 раза и Cmax в 1.2 раза. Сочетанное ингибирование Р-гликопротеина и изофермента CYP3A4 при применении мощного двойного ингибитора кетоконазола приводило к увеличению AUC и Cmax в 2 и 1.4 раза соответственно. При одновременном применении индакатерола с ритонавиром (ингибитором изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина), отмечалось увеличение AUC в 1.6-1.8 раз, однако Cmax оставалось неизменным. В совокупности полученные данные позволяют предположить, что системный клиренс находится под влиянием варьирования активности P-гликопротеина и изофермента CYP3A4, при этом двукратное увеличение AUC, вызванное применением двойного мощного ингибитора кетоконазола, отражает влияние максимального двойного ингибирования. Степень увеличения экспозиции в результате лекарственного взаимодействия не вызывает опасений в плане безопасности на основании опыта применения индакатерола в клинических исследованиях продолжительностью более 1 года в дозе 600 мкг (двукратное превышение максимальной рекомендованной дозы).